心臟循環 Cardiac Cycle

 

  

心臟像一個可以舒張與加壓的馬達 將缺氧血回收到右心房
接著由三尖瓣導入右心室將血液打入肺部交換氧氣

肺靜脈回收充氧血導入左心房 藉由二尖瓣導入左心室 舒張後加壓打出主動脈

將充氧血供應至全身

心臟的收縮是由於心臟本身竇房結放電刺激心房與心室的結果

所以心臟循環與心電圖波型需要同時理解 配合 才能進行正確的心臟超音波測量

<收縮期> 心室去極化 心電圖出現QRS波

收縮期起始於R波 終止於T波末期

RS波代表馬達準備開始加壓

此時後門(二尖瓣)要關閉 關門的聲音為第一心音S1

經過等容收縮期(IVCT)

心室壓力上升後 把前門(主動脈瓣)推開

心室血流被打出後 容量快速減少 壓力快速下降

下降到比主動脈壓力還低時 主動脈瓣膜自動關閉

主動脈從打開到關閉為射血期 始於RS 終於T波結束前

此時心室殘餘血量達到最少

心臟超音波可以藉由量測左心室收縮末期直徑 LVESD

來推估LVESV 左心室收縮末期容量

<舒張期> 心室再極化 心電圖出現T波

舒張期起始於T波末期 終止於R波之前 T波要結束時馬達開始放鬆 主動脈瓣射血完畢關閉的聲音 稱為第二心音S2 前門(主動脈瓣)關閉後 後門(二尖瓣)要打開迎接血液流進來 從前門關閉到後門打開這段時間 稱為等容舒張期(IVRT) 此時心室壓力降到最低 血液從心房流入心室 心室被血液充填容積逐漸上升 心房去極化出現P波 代表Atrial Kick 把心房殘餘的血再補一腳踢進心室 此時心室裝血量達到最大 心臟超音波可以量測左心室舒張末期直徑 LVEDD 來推估LVEDV 左心室舒張末期容量

詳細的估計方法如此

此圖清楚顯示心電圖各區間所代表心臟收縮與舒張的間期

最後附上一張網路上很精美的心臟循環動態圖